Степени ожогов.

Опубликовано Апр 6th, 2010 в категории статьи.написал VladimR

При ожоге 3 А степени чаще наблюдаются большие, напряженные или раскрыты волдыри. Содержание пузыря родной или объемистый насыщенно-желтого цвета. При разрушении пузыря видим дно ожоговой раны розового цвета, влажная, болевая чувствительность при подражненни иглою сохранена или несколько снижена. Это степень может быть выражена также током бело-воскового, светло-желтого или коричневого цвета. Пораженная кожа при этом достаточно мягкая и эластичная. Поверхность ожога хоть и чувствительна к надавливания, но малочувствительна к легкого прикосновения или накаливания. Ожог 3 Б степени характеризуется наличием пузырей с явно геморрагический содержимым. Если волдырь раскрыт, то дно его сухое, мутное, крапчате, с отдельными белыми пятнами или полностью белое иногда с мраморным рисунком. Болевая чувствительность резко снижена или полностью отсутствует.
Если есть ожоговый ток, то он более темный, желтого, серого или всех оттенков коричневого цвета. При ожоге IV степени имеющийся коричневый или черный резкой толщины и плотности ожоговый струп, сквозь который могут просматривать тромбовани кровеносные сосуды. При такой степени ожога плотный некротический струп, особенно размещен циркулярно на конечностях или грудной клетке, часто приводят к сдавливанию глубинных набухших тканей. В оценке тяжести повреждения, кроме глубины ожога, важное значение имеет определение его площади, которая выражается в процентах к общей поверхности тела. С этой целью используют правило девяток, согласно которому площадь головы и шеи и каждого верхневои конечности равна 9%, передняя, задняя поверхность туловища и каждая нижняя конечность - 18%, промежность - 1%. Площадь ладони у взрослого человека составляет примерно 1% от общей поверхности тела, поэтому для быстрого определения площади ожога используют бумажный шаблон, соответствующий кисти больного. Для документации и подсчета площади ожога зачастую используют схему Вилявина. На изображении силуэта человека контуры опеку наносятся на схему разноцветными карандашами. 1 степень желтым цветом, 2 степень - красным, 3 А степень - синими полосками, 3 Б степень - полностью синим, 4 степень - черным. При ограниченных ожогах общая реакция на травму мало выражена, тогда как глубокие и обширные ожоги кожи, а также слизистых оболочек органов дыхания вызывают целый ряд патологических изменений в организме и проявляются картиной ожоговой болезни. По классификации, принятой в нашей стране, различают 4 периода протекания ожоговой болезни. И период - ожоговый шок. Возникает при наличии глубоких ожогов на площади 15-20% поверхности тела, особенно при одновременном опеку органов дыхания. Продолжительность его до 2 суток. II период - острая ожоговая токсемия, продолжается 8-12 суток. III период - сепитокотоксемия, зависит от тяжести ожога, осложнений присоединившихся и характера лечебных мероприятий, может длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев.