Состояние больных при ожоге.

Опубликовано Апр 6th, 2010 в категории статьи.написал VladimR

При недостаточном активном и адекватном лечении в этот период может развиваться ожоговое истощение, требующее максимум усилий для его коррекции. IV период - реконвалесценция. При оказании первой помощи пострадавшим важное значение имеет как можно быстрее нейтрализовать действие теплового агента. Вынести больного из огня, погасить горящую одежду одеялом, покрывать или водой, быстро срезать остатки одежды. Если есть возможность, подкожно ввести обезболивающие (промедол).
В первые 15-20 мин. для снятия боли и охлаждения ожоговой поверхности эффективный холод (снег, лед, струя холодной воды, полотенце или простыню, смоченные холодной водой, но при ожогах более 15-20% чрезмерно охлаждения опасное из-за возможности фибрилляции желудочков сердца при термохимических ожогах (горячий биктум) смываем бензином или керосином На химический ожог кислотой Подарочки примочку из раствора щелочи (питьевой соды). Пострадавшего нужно напоить соляно-щелочной смесью (на 1л воды 1ч.л. соли + ? ч.л. соды). Больные с ожогами в 10%, при удовлетворительном состоянии и возможности самим передвигаться направляются в травмпункт или поликлинику. Показаниями к стационарному лечению являются: 1) ожоги 1-2 степени более 10% тела, а также глубокие ожоги. 2) ожоги органов дыхания, лица и шеи, 3) ожоги кисти, стопы, крупных суставов, промежности. 4) опеки, сочетающиеся с другими видами повреждений, а также которые на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой дыхательной и др. Различают три степени ожогового шока. 1 степень - легкий ожоговый шок. 2 степень - тяжелое. 3 степень - крайне тяжелое. Легкий ожоговый шок развивается у взрослых при общей площади ожога не более 20% поверхности тела, из них глубоких ожогов не более 10%. У детей в зависимости от возраста, легкая степень может развиться при меньшей площади ожога. Общее состояние больных средней тяжести, сознание ясное, больные спокойны. Кожа бледная, может быть тремор иногда озноб. Пульс хорошего наполнения, 90-100 уд. за мин, ритмичный, АД нормальное. Температура тела нормальная или субфебрильная. Трудный ожоговый шок возникает при общей площади ожога до 40% из них глубокие ожоги до 20%. Состояние больных тяжелое.