Механизм передачи дизентерии.

Опубликовано Апр 3rd, 2010 в категории статьи.написал VladimR

Механизм и пути передачи. Механизм передачи - фескально-оральный. Распространение происходит пищевым, водным, бытовым путями, а также с помощью мух. Возбудители из загрязненных предметов быта попадают на продукты через руки, поэтому шигеллез называют “болезнью грязных рук”. Такие заболевания имеют легкое течение. Инфицирование на бытовом уровне происходит вследствие непосредственного контакта с больным или загрязненными его выделениями предметами быта.
Проявления эпидемического процесса. Для шигеллеза характерна летне-осенняя сезонность. Восприимчивость общая, однако болеют преимущественно дети, особенно в возрасте 2-7 лет. Чтобы возникла дизентерия, возбудители ее должны проникать через рот в желудочно-кишечный тракт и найти здесь благоприятные условия для жизни и размножения. Шигеллез - спутник войн и стихийных бедствий. На уровень заболеваемости влияет плотность населения, качество коммунальных услуг, санитарно - гигиеническая культура людей. Клиника. Дизентерия характеризуется как местными поражениями кишечника, так и обще токсичными проявлениями.
Классификация: 1. Острая дизентерия (длится около 3-х месяцев). 2. Хроническая дизентерия (длится 3 месяца. Различают следующие течения болезни: инкубационный, начальный, разгара, угасания проявлений болезни, выздоровление или переход в хроническую форму.
Острая дизентерия. Инкубационный период длится от 1 до 7 суток (чаще 2-3 дня). Болезнь начинается остро, появляются явления головной боли, сонливости, потере аппетита, вялость, общее недомогание, озноб, повышение температуры до 38 - 390С, нарастает интоксикация. С первого дня возникает приступоподобный боль в низу живота, преимущественно в левой подвздошной области. Фекалии различной консистенции, каловый характер через 2-3 часа меняется. Частота стула растет, примеси слизи, крови, позже навоза. Фекалии имеют вид - комочков слизи с прожилками крови (”ректальный плевок”). Боль в левой половине живота усиливается. Может быть выпадение прямой кишки. При пальпации живота ободочная кишка болезненна, малоподвижные, плотная, спазмированных,. В конце первого дня больной ослаблен, апатичен. Кожа и слизистые оболочки сухие, бледные, язык обложен белым налетел, отказ от еды. Тоны сердца ослаблены, пульс лабильный, АО снижен. Больные беспокойны, беспокоит бессонница. Период разгара болезни продолжается от 1 до 7-8 дней в зависимости от тяжести течения. Выздоровление наступает постепенно. Течение дизентерии зависит от вида возбудителя. Дизентерия Григорьева - Шига - особенно тяжелое течение с выраженным политическим синдромом. Дизентерия Флекснера - характеризуется более легким течением, но с более длительным освобождением от возбудителя. Дизентерия Зонне - имеет легкий ход, часто в виде пищевой токсикоинфекции.