Уход в период обострения.

Опубликовано Апр 12th, 2010 в категории статьи.написал VladimR

Уход в период обострения - наблюдать за соблюдением больным коечного режима содержанием от приема пищи 1-2 дня, на участок метеоризм пузырь со льдом; - организовать консультацию хирурга - для уменьшения тошноты дать больному несколько мятных капель растворив в щелочной минеральной воде; - во время рвоты помощь и уход согласно действий при рвоте - обеспечить постоянное наблюдение за больными, проводить контроль АД , пульса; - своевременно выполнять врачебные назначения - при затихании процесса объяснить важность диетического питания, отказа от спиртных напитков.
Острый гастрит:
1. Определение. Этиология. Клинические симптомы
2. Принципы лечения. Прогноз Профилактика
3. Подготовка пациента к рентгенологическому и эндоскопического исследования желудка .
Острый гастрит - это острое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной и моторной функции.
Этиология 1. пищевые токсикоинфекции
2. злоупотребления алкоголем, отравления химическими веществами.
3. передозировки лекарств (НПВП, ГКС, сульфаниламиды)
4. пищевая аллергия.
Клиника. Клинические симптомы острого гастрита проявляются через несколько часов после воздействия этиологического фактора больной жалуется на потерю аппетита, гиперсаливация, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота непереваренимы остатками пищи, боли в животе, озноб, иногда повышение температуры. При осмотре отмечается бледность кожи, язык обложен белым налетом. При пальпации живот мягкий, отмечается болезненность в эпигастрии, тахикардия Принципы лечения - зондовое или беззондовое промывание желудка - 1-2 дня голодания, потом диета № 1 - достаточное потребление жидкости (чай с лимоном , шиповник, ромашка) - при длительной рвоте в/в капельно 55 раствора глюкозы, изоничный раствор NaCl - при снижении АД п/м 2 мм кордиамина или 10% кофеина - при выявлении инфекционного возбудителя -антибактериальное лечение.
Прогноз при остром гастрите преимущественно благоприятный, однако в некоторых случаях процесс может приобрести хроническое течение. Профилактика острого гастрита прежде всего заключается в соблюдении правил гигиены питания: санитарный надзор за продуктами питания на пути к их потребления, соблюдения правил личной гигиены при употреблении лекарств. При побочном гастро токсическом действие необходимо соблюдать советы врача относительно режима их применения (например, НПВП после приема пищи запивая молоком) . Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка. Старшая медсестра поликлиники должна выписать амбулаторному пациенту направление, объяснить цель исследования проинформировать о правилах подготовки к процедуре, дать заявку в ренгенкабинет.
Если у пациента постоянные запоры или метеоризм течение 2-3 дней до исследования рациона исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капуста, картофель, черный хлеб). Проинформировать пациента, последний прием легкого ужина должен быть не позднее 20 часов. Утром в день обследования пациент не должен принимать пищу, лекарства, курить. Исследование проводится натощак. При накоплении в желудке жидкости и слизи по назначению врача промываем желудок. Жидкость показать врачу. В рентгенкабинет по указанию рентгенолога пациент выпивает 2-х бариевой смеси и проводится исследование .
Подготовка пациента к Фиброгастродуоденоскопии - накануне в 18 ч. принять легкий ужин, на исследовании появиться утром натощак, с полотенцем - при необходимости по назначению врача за 15-20 мин. К исследованию провести премедикацию 0,5 мм 0,1% атропин п/к, 2 мм 50% анальгина в/м; - непосредственно перед процедурой снять съемные зубные протезы; - провести анестезию ротоглотки 2% -ном лидокаина путем орошения; предложить пациенту лечь на левый бок с вытянутой левой ногой, а правую согнуть в коленном и кульмовом суставе; - под голову пациента подложить валик, подстелить полотенце; попросить пациента спокойно лежать, равномерно дышать, не глотать слюну, не разговаривать во время исследования.
Желчекаменная болезнь.