Перинатальная патология.

Опубликовано Апр 9th, 2010 в категории статьи.написал VladimR

Перинатальная патология
У НОВОРОЖДЕННЫХ
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

В последние 5 лет произошли значительные изменения в формировании перинатальной патологии у новорожденных. Значительно увеличилось (на 29,5%) заболеваемость новорожденных, которая в 1998 году достигла уровня 260 на 1000 родившихся живыми (по данным акушерских стационаров. Рост перинатальной патологии у новорожденных обусловлено рядом факторов. В первую очередь, это состояние здоровья женщин. Установлена прямая корреляционная связь между ростом частоты и тяжести экстрагенитальной патологии у их новорожденных.

В последнее время увеличился удельный вес осложнений беременности (в частности анемий, гестозов, родов, что обусловлено влиянием неблагоприятных экологических, медикосоциальной и биологических факторов. Более полному выявлению заболеваний у плода и новорожденного способствовало внедрение в женских консультациях, акушерских стационарах современных методов пре и постнатальной диагностики.
Соответствующую роль сыграли организационные мероприятия, направленные на более полное обеспечение отделений новорожденных квалифицированными лекарями неонатологамой, диагностическим и лабораторным оборудованием. Выявлено четкую зависимость между уровнем квалификации медицинского персонала и количеством выявленных заболеваний у новорожденных первых 7 суток жизни. Внедрение современных методов диагностики и лечения плода и новорожденного в перинатальном периоде позволили за последние 5 лет снизить перинатальную смертность на 8,7%, раннюю неонатальную - на 10,6%, несмотря на значительный рост выявленных заболеваний у новорожденных. В структуре заболеваемости новорожденных раннего неонатального периода наиболее значительным (свыше 30%) является внутриматочная гипоксия плода и асфиксия новорожденных, уровень которой возрастает с каждым годом и в 1998 году составил 112,6% .
Высокий уровень данной патологии у новорожденных свидетельствует о недостаточности мер, направленных на охрану плода в анте и интранатальном периодах. Это подтверждается стабильной тенденцией роста количества детей, у которых при рождении диагностируется, высоким на протяжении последних лет остается показатель заболеваемости новорожденных синдромом дыхательных расстройств, недостаточно внедряются современные методы его профилактики, остается высоким уровень невынашивания беременности. Внедрение и совершенствование методов пренатальной ультразвуковой диагностики обеспечили тенденцию к уменьшению удельного веса врожденных пороков развития в структуре заболеваемости новорожденных. Среди причин смертности детей раннего неонатального периода синдром дыхательных расстройств занимает первое место (33,4%), пороки развития - второе (25,3%), внутриматочная гипоксия плода и асфиксия новорожденных - третье (12,1%).
Вдвое за последний период уменьшились потери новорожденных от родового травматизма, гемолитической болезни новорожденных. Предлагается комплекс мер, направленных на предотвращение перинатальной патологии и потере новорожденных в раннем неонатальном периоде.
Осложнения при переливании крови.