Хроническая недостаточность кровообращения.

Опубликовано Апр 12th, 2010 в категории статьи.написал VladimR

Хроническая недостаточность кровообращения.

1. Хроническая недостаточность кровообращения - патологическое состояние при котором работа сердца не обеспечивает потребность организма в кислороде сначала при физической нагрузке а позже и в состоянии покоя.

Этиология. 1. Миокардиты. 2. Гипертоническая болезнь 3. Пороки сердца 4. Кардиосклероз 5. Ишемическая болезнь сердца 6. Перикардит 2. Классификация ХНК по Стражеско-Василенко 1 стадия начальная, недостаточность кровообращения проявляется только при физической нагрузки.
2 стадия выражена, длительная недостаточность кровообращения.
2А - нарушение гемодинамики выражены умеренно, наблюдается право или левожелудочковая недостаточность.
2Б - большие нарушения гемодинамики в небольшом и большом круге кровообращения.
3 стадия -окончательная, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей. Проблемы больных: Одышка, тахикардия, сердцебиение, сухой кашель, приступы удушья, отеки на ногах, тяжесть и боль правом пидребирьи. В поздних стадиях асцит, гидроторакс, резко выраженная одышка в покое, возможно возникновение пролежней и острой сердечной недостаточности.
Принципы лечения.
1. Лечение основного заболевания.
2. Диетотерапия - стол (ограничение употребления соли до 3г в сутки, жидкости, легкоусвояемая еда, включить продукты богатые солями калия (картофель, курага, изюм, печеные яблоки, петрушка, укроп).
3. Усиление сократительной способности миокарда - сердечные гликозиды : дигоксин, дигитоксин, леланид, лантозид - Негликозидные изотропные средства: Допамин, инокор . Устранение отеков: мочегонные фуросемид, гипотиазид, веромпирон. V. Препараты калия: ангин, аспаркам. VI. Улучшения обмена веществ в миокарде: рибоксин, кокарбоксилаза, АТФ, нектон, фосфаден. VII. ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение 4. Уход за больными с ХНК - предоставить больному полусидячее положение - своевременно выполнять все назначения врача - проводить частое проветривание палаты, давать увлажненный кислород - объяснить больному, что он не должен употреблять много жидкости, поскольку чрезмерное употребление увеличивает нагрузку на сердце, увеличивает отеки - следить за соблюдением пациентом рекомендованной диеты - измерять суточный диурез, периодически больного взвешивать - следить за физиологическими испражнениями, в случае задержки ставить очистительную клизму - при нарушении сна создать спокойную атмосферу, доступ свежего воздуха, дать успокоительные средства - проводить профилактику пролежней - общаться с больными отвлекая от грустных мыслей, вселять надежду на улучшение состояния, привести пример пациента с положительной динамикой. миокардит, эндокардит.
Возможность пролечиться.