Archive by Author

Оперативное вмешательство при атеросклерозе.

Published on Апр 5th, 2010 under статьи.By VladimR

Оперативное вмешательство на артериях производится в четырех вариантах: баллонная дилатация артерии (выполняется в рентгенкабинет и составляет предмет рентгенваскулярной хирургии. Наложения сосудистых обходных анастомозов-шунтов (с аутовеным или полимерным) между движениями легких и дистальной частями сегментарно пораженной артерии; тромбендартеректомия (удаление тромбов пораженной Интимы); удаление пораженной артерии и замена ее аутовеною или ксенопротезом (ангиопластика).
Операция на симпатичных ганглиях - преимущественно удаления 2 и 3 люмбальных узлов (операция Диеца), выполняется как в донекротичной, так, реже, и в некротической стадиях. Осуществляется симпатичная денервация артерий и расширение их, которая длится иногда годы, но чаще временно, в среднем у 50% больных. Операция эффективна в ранних стадиях. Но и в некротических стадиях, особенно в стадии ограниченного некроза (пальцы), такая операция улучшает состояние многих больных, устраняя боль, тормозит распространение некротического процесса.
Конечно, некротические ткани должны быть после остановки некроза (появления демаркации) удалены (некрэктомия). С появлением влажной гангрены применяют антимикробные средства, в частности антибиотики, а также средства, способствующие ее перевода в сухую форму. После этого применяют хирургическое лечение. При развитии гангрены пальцев (у больных сахарным диабетом), ступни или голени оперативное вмешательство сводится к ампутации конечностей на разных уровнях, которые определяются характером гангрены и состоянием кровоснабжения на грани ампутации, а также соображениям относительно будущего протезирования. С точки зрения последнего, лучшими являются ампутации на уровне голени, с сохранением коленного сустава и Куксой не менее 10 см. Но, к сожалению, такая ампутация у подавляющего большинства больных (особенно с влажной гангреной) не обеспечивает затяжкой раны из-за неудовлетворительной васкуляризации культи, которая обусловлена облитерацией подколенной артерии и риском распространения инфекции. Поэтому чаще выполняют ампутацию на уровне нижней трети бедра (операция Календера).
При гангрене пальцев у больных сахарным диабетом возможны также и экономные ампутации (на уровне ступни). Выполнение операций при атеросклерозе, особенно вмешательства на сосудах, требует проведения агиографического исследования для выяснения характера и уровня поражения сосудов атеросклеротическим процессом. Кроме ангиографии, применяются и другие исследования, в частности диагностико-прогностические пробы с нитроглицерином, люмбальные новокаиновые блокады (эти тесты определяют целесообразность выполнения симпатектомии), томографию тканей и оксигемометрию на разных уровнях, доплерехографию и ультразвуковую визуализацию сосудов (для определения уровня ампутации).

No Comments

Облитерирующий атеросклероз.

Published on Апр 5th, 2010 under статьи.By VladimR

У большинства больных на облитерирующий атеросклероз сохраняется пульсация артерий на уровне бедренного канала. Кроме механического сужения и закрытия артерий, обуславливающий атеринокросклероз, последний сопровождаться раздражением и поражением нервных элементов сосудов, что приводит к спазму сосудов. Лечение облитерирующего атеросклероза комплексное: консервативные и хирургические методы. Атеросклероз - заболевание системное, хотя чаще поражаются артерии отдельных органов или участков тела. Поэтому консервативные меры общего характера имеют большее значение, чем местные. Важные раннее выявление и начало лечения заболевания, строгое соблюдение больным рекомендаций врачей по гигиене питания, труда, отдыха.
Больные должны совершенно отказаться от курения и приема алкоголя, оберегать ноги от охлаждения и травм, держать их в гигиеническом состоянии (чистыми и сухими), носить теплую, нетесную обувь. Надо обязательно практиковать дозированные нагрузки (хождение) - они способствуют развитию коллатералей. Большое значение имеют контроль за массой тела, бедная холестерином диета (преимущественно растительная, молочно-углеводная и белковая с большим содержанием витаминов, особенно группы В и С). Назначают спазмолитические средства (папаверин, ношпа и никошпан, препараты витаминов РР, В,, С), адреноблокаторы и ганглиолитикы; препараты, повышающие потребление клетками кислорода (СОЛКОСЕРИЛ - раствор. Новокаиновые циркулярные блокады нижних конечностей, внутривенное и внутриартериального введения раствора новокаина т.д. .
Значительную роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры - теплые ванны для ног, ультрафиолетовое и лазерное (расфокусированным лучи) опротестованию минення, кислородная терапия общего типа (кислородные общие барокамеры и локальные для конечностей, а также вакуумные барокамеры. Очень важно уменьшить вязкость и свертывания крови. Улучшают текучесть крови реополиглюкин, полейнилпиролидон, антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар, пелентан) и антитромбозные дезагреганты (ацетилсалициловая кислота). Эффективные препараты, которые стимулируют обменные и респаративные процессы. Это имеет пиримидиновые основы - Метилурацил, неробол, ретаболил, тироидин т.д. Оперативное вмешательство при этом заболевании используется как в ранних, так и в последних стадиях заболевания. Применяется вмешательства трех типов - на сосудах, на симпатичных паравертебральных ганглиях на стороне поражения и ампутация конечностей на разных уровнях.

No Comments

Развитие атеросклероза.

Published on Апр 5th, 2010 under статьи.By VladimR

По мере развития атеросклероза и ухудшения перфузии тканей кровью, нарастание их ишемии и гипоксии длина дистанции, которую могут преодолеть больные без ощутимого боли, прогрессивно уменьшается, и после закрытия магистральной артерии и при недостаточно развитых коллатералей боль становится постоянным даже в состоянии покоя.
Лежа в постели, больные часто держат ногу опущенной к полу, что приводит к венозного застоя в ступни, но при этом уменьшается боль. Распространение атеросклеротического процесса на артерии малого калибра и артериолы сопровождается появлением трофических и некротических изменений - темно-синих или буро-черных пятен (сухой некроз), начинающиеся с пальцев, чаще большого (потеря чувствительности или появление язв после даже некоторой травмы . Ишемические очаги в большинстве случаев быстро осложняются инфекцией (лимфангит, тромбофлебит, флегмона) с распространением ее и некроза (гангрены) в проксимальном направлении через лимфатические и кровеносные (венозные) сосуды на ступню и даже голень.
Осложненная инфекцией гангрена всегда имеет влажный характер, оказывается нарастанием боли и ухудшением общего состояния. Проксимальнее участка некроза омертвевшие ткани отечны, грязно-серые, имеют резкий неприятный гнилостный запах, сегменты ступни и голени также набухшие, увеличены в объеме. У больных сахарным диабетом этот вид гангрены привычный. При влажной гангрене нет демаркационной линии. Гангрена сопровождается интоксикацией организма (лихорадкой, тахикардией, потерей аппетита, слабость, головной болью и т.п.) и угрожает жизни больного. При отсутствии осложнения начального ячейки некроза при облитерирующем атеросклерозе развивается сухая форма гангрены: омертвевшие части ступни и голени уменьшаются в объеме, отвердевают в результате импрегнации его продуктами распада и превращения гемоглобина. Между омертвленными и живыми сегментами ноги есть четкая демаркационная линия. Сухая гангрена не сопровождается значительной интоксикацией.
При атеросклерозе и облитерации подвздошных сосудов или бифуркации аорты у больных наблюдаются боль и слабость в ногах, боль в ягодицах, импотенция, атрофия мышц нижних конечностей. Эта локализация атеросклероза известна как синдром Лериша и имеет особенно тяжелые течение и прогноз. Такая форма атеросклероза наблюдается гораздо реже, чем атеросклероз сегментов главных артерий нижних конечностей - подколенной и бедренной.

No Comments

Атеросклеротический процесс.

Published on Апр 5th, 2010 under статьи.By VladimR

Атеросклеротический процесс в артериях имеет неравномерное распространение, им поражаются преимущественно артерии эластического и мышечного типов (мозга, сердца, нижних конечностей) и сегменты крупных артерий в области их разветвления (бифуркации аорты, тазобедренных и бедренных артерий, сонной артерии и др.). Откладывание жировых масс в артериях, даже склонных к поражению - более-менее мозаичное (ландкартное) и сегментарное, т.е. поражаются отдельные отрезки сосудов с перекрытием их просвета и сохранением последнего выше и ниже уровня закупорки. Атеросклеротическое поражение аорты, реже крупных ветвей ее, может привести к резкому истончению DC стенки, образование патологических расширений (аневризм), расслоения и разрыва последних, особенно у пожилых людей. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей наблюдается обычно у людей в возрасте после 60 лет и поражает преимущественно мужчин. Последнее объясняется гормональными различиями мужчин и злоупотреблением ими табаком и алкоголем. В 10 - 25% больных обнаруживают сахарный диабет, резко повышает риск развития атеросклероза. Среди больных сахарным диабетом он составляет более 40%. Поэтому у всех пациентов с атеросклерозом нижних конечностей обязательно надо определять уровень глюкозы в крови.
Проявления атеросклероза, его клинические признаки и симптомы зависят от проявления атеросклеротического процесса, его локализации и распространения, а также от развития коллатерального кровообращения. В начальных стадиях чувствуют боль и слабость в нижних конечностях, в частности в икроножных мышцах, задней группе мышц голени, во время хождения, которые исчезают через 3-4 мин после остановки. Этот симптом известен под названием промежуточного хромания (clauclicatio intermitens). Уже в этой ранней стадии (до появления трофических изменений пульс на главных артериях стопы на одной или обеих) резко ослаблен или периодический или чаще совсем отсутствует. Ступни холодные, бледные. Бледность особенно долго держится после поднятия конечностей с опусканием их кожа ступни сухая, истонченая, гиперкератичная, волосы на ней не растут. Наблюдаются повышенная чувствительность конечностей к холоду и снижение чувствительности, часто парестезия.

No Comments

Атеросклероз.

Published on Апр 5th, 2010 under статьи.By VladimR

Атеросклероз (артериосклероз) - одно из самых распространенных заболеваний человека, которое заключается в жировой дегенерации (липоидози) и склеротических изменениях (фиброзе) внутренней оболочки (интимы) артерии с последующей атрофией и склерозом и средней оболочки.
Термин “атеросклероз” (гр. athere - каша) введен вместо термина “артериосклероз. В начальной стадии проявляется вкраплением в интима жировых масс (нейтральные жиры и холестерин), образующие на ее поверхности плоские пятна или бляшки, которые поднимаются над поверхностью интимы. Такие бляшки появляются еще в детстве и в возрасте 5 лет встречаются в аорте или крупных сосудах почти в 100% людей. Жировые отложения в стенке артерий обусловливают со стороны глубоких слоев эндотелия реактивное расщепления фибрилл и разрастания соединительной ткани и склерозирование, фиброз стенки. Процесс интенсифицируется особенно в возрасте 40-50 лет.
Увеличение отложений жировых масс в стенке артерии приводит к атрофии эндотелия над бляшкой, сужение просвета артерии, потери эластичности и подвижности стенки. Бляшка не покрыта эндотелием (атеромы, атероматоза), может частично распадаться, разрушаться, превращаясь в атероматозные бляшки. В атеросклеротического центра на артериальной стенке откладываются соли кальция, которые уплотняют стенку (кальциноз). Пораженная артерия становится узкой, может полностью блокироваться ее просвет, что приводит к резкому ухудшению или полной остановки кровоснабжения тканей в зоне разветвления пораженной артерии если коллатерали не развиты или отсутствуют. Кроме этого, артерия теряет антикоагулятивни свойства, отчего клетки крови, в частности тромбоциты, отталкиваются от стенки, не прилипают к ней и не образуют тромбы. Нарушен рельеф сосудистой стенки, ее шероховатость приводят к значительному изменению характера кровотока в артерии, появления турбулентного тока.
Говорят - все современные болезни от экологии.

Все перечисленные изменения артериальной стенки, просвета сосуда и кровотока в ней способствуют образованию в артерии, особенно в зоне расположения атеросклеротических бляшек, тромбов, которые очень часто совершенно закрывают просвет артерии, делают ее непроходимой. Развитие соединительной ткани в стенке артерии ускоряется за счет формирования тромбов и завершается облитерацией просвета сосудов.

No Comments

Лечение дизентерии.

Published on Апр 3rd, 2010 under статьи.By VladimR

У больного возникает отек слизистой оболочки кишки (вследствие воспаления), она становится тоньше, покрывается язвами. Постепенно процесс распространяется на слизистую оболочку тонких кишок и желудка, вызывая заболевания этих органов - энтерит и гастрит. У больного нарушается всасывание жиров, белков и углеводородов, снижается кислотность желудочного сока. Часто воспаление захватывает и поджелудочную железу и тогда состояние больного еще больше ухудшается. Яд дизентерийных микробов повреждает нервную систему, печень, кровеносную систему, сердце. Кроме того в кишечнике здорового человека есть много других необходимых для нормального пищеварения микробов, которые частично погибают под воздействием болезни и лекарства. Так постепенно нарушается жизнедеятельность всего организма. Язвы, плохо заживают, содержат много дизентерийных микробов и болезнь приобретает длительного хронического течения. Однако хроническую дизентерию вылечить нельзя.
Лечение должно быть длительным и тщательным. Освобождение организма от дизентерийным возбудителей еще не означает, что человек выздоровел. Проходит еще много времени, пока восстанавливается нормальное состояние слизистой оболочки кишечника, исчезнут язвы и нормализуются процессы пищеварения и стула. Противоэпидемические мероприятия, направленные на источник возбудителя такие: - выявление и изоляция больных (их госпитализация при наличии соответствующих клинических и эпидемиологических попаданий) - установление наблюдения за контактными в очаге в течение 7 суток со времени изоляции больного; - одноразовое бактериологическое обследование (в квартирных очагах) декретированных работников и организованных детей; - прекращение изоляции только после клинического выздоровления и отрицательного результата бактериологического обследования кала. Излечение от дизентерии не всегда легкая.
Гораздо проще ее предотвратить. Всем, кто устраивается на работу в пищевых и детских учреждений, а также детям, которые поступают в ясельные группы, осуществляют однократное бактериологическое обследование кала на шигеллы. Дальнейшее обследование декретированных лиц по специальным показаниям (без предупреждения). Осуществляют постоянный контроль за работой молокозаводов, других пищевых заведений и системой водоснабжения. Значение имеет также санитарная культура населения, надлежащее санитарное состояние яслей, домов престарелых и др. Специфическая профилактика. Предлагаемые в прошлом убиты вакцины оказались малоэффективными, поэтому они не используются. Сейчас испытываются энтеральное вакцины.
Вывод. Следовательно, с этой поисковой работы можно сказать, что шигеллез (дизентерия) - актуальная болезнь в настоящее время. Рост заболеваемости, по нашему мнению, обусловлен несоблюдением санитарного состояния в пищевых и санитарных объектах и вызывает распространение инфекции; несоблюдение правил личной и общей гигиены, а также контроль за работой молокозаводов, системой водоснабжения и других заведений.

No Comments

Хроническая дизентерия.

Published on Апр 3rd, 2010 under статьи.By VladimR

Хроническая дизентерия. Наблюдается редко и имеет рецидивирующее или бесперебойный ход. Особенно рецидивирующего характера с чередованием фаз ремиссии и обострения. Обострения могут наблюдаться при нарушении диеты, расстройства функции желудка и кишок. Во время объективного исследования можно выявить спазм и болезненность сигмовидной ободочной кишки, урчание по ходу толстой кишки. При непрерывной форме хронической дизентерии нет периода ремиссии, состояние больного ухудшается, глубокие расстройства пищеварения, анемии.
У больных с длительным периодом хронической дизентерии развивается колит, наблюдаются запор и метеоризм, которые чередуются с поносом. Поражается нервная система - раздражительность, головная боль, нарушение сна. Эпидемиологическое обследование. С целью выявления источника, путей и факторов передачи инфекции изучают характер питания, водоснабжения, бытовые особенности и другие условия появления СШ. Подозрительных на шигеллез обследуют клинически, выясняют и осуществляют лабораторные исследования. Испражнения собирают на бактериологическое исследование с начала этиотранного лечения. Для выделения шигелл используют искусственные питательные среды (Плоскирева, Эндо, Левина). Вспомогательное значение имеет определение в крови специфических антител в РПГА. Эпидемическое обследование в очагах включает наблюдение за контактными лицами (контроль за стулом, у детей - еще и термометрии. Декретированных лиц и “организованных детей” обследуют бактериологическая, а в случае положительного результата - также других членов коллектива. Для анализе групповой вспышки составляют картограмму заболеваний.
Лечение. Всех больных дизентерией, особенно детей, нужно немедленно показать врачу. Только раннее лечение дизентерии быстро прекращает ее предотвращает осложнения и перехода в затяжную форму. Если возникает понос, необходимо сразу обратиться к врачу, ни в коем случае не лечиться самому. Неправильно примененные лекарства убивают только определенную часть дизентерийных палочек. Зато другие, более устойчивые микробы, выживают и продолжают свой вредоносное влияние. Они будто привыкают к антибиотикам и он перестает на них действовать. Назначают: фуралидон, энтеросептол, антибиотики (левомицетин, тетрациклин и др.) и сульфаниламидные препараты (фталазол, сульфат и др.), но их назначает только врач.

No Comments

Механизм передачи дизентерии.

Published on Апр 3rd, 2010 under статьи.By VladimR

Механизм и пути передачи. Механизм передачи - фескально-оральный. Распространение происходит пищевым, водным, бытовым путями, а также с помощью мух. Возбудители из загрязненных предметов быта попадают на продукты через руки, поэтому шигеллез называют “болезнью грязных рук”. Такие заболевания имеют легкое течение. Инфицирование на бытовом уровне происходит вследствие непосредственного контакта с больным или загрязненными его выделениями предметами быта.
Проявления эпидемического процесса. Для шигеллеза характерна летне-осенняя сезонность. Восприимчивость общая, однако болеют преимущественно дети, особенно в возрасте 2-7 лет. Чтобы возникла дизентерия, возбудители ее должны проникать через рот в желудочно-кишечный тракт и найти здесь благоприятные условия для жизни и размножения. Шигеллез - спутник войн и стихийных бедствий. На уровень заболеваемости влияет плотность населения, качество коммунальных услуг, санитарно - гигиеническая культура людей. Клиника. Дизентерия характеризуется как местными поражениями кишечника, так и обще токсичными проявлениями.
Классификация: 1. Острая дизентерия (длится около 3-х месяцев). 2. Хроническая дизентерия (длится 3 месяца. Различают следующие течения болезни: инкубационный, начальный, разгара, угасания проявлений болезни, выздоровление или переход в хроническую форму.
Острая дизентерия. Инкубационный период длится от 1 до 7 суток (чаще 2-3 дня). Болезнь начинается остро, появляются явления головной боли, сонливости, потере аппетита, вялость, общее недомогание, озноб, повышение температуры до 38 - 390С, нарастает интоксикация. С первого дня возникает приступоподобный боль в низу живота, преимущественно в левой подвздошной области. Фекалии различной консистенции, каловый характер через 2-3 часа меняется. Частота стула растет, примеси слизи, крови, позже навоза. Фекалии имеют вид - комочков слизи с прожилками крови (”ректальный плевок”). Боль в левой половине живота усиливается. Может быть выпадение прямой кишки. При пальпации живота ободочная кишка болезненна, малоподвижные, плотная, спазмированных,. В конце первого дня больной ослаблен, апатичен. Кожа и слизистые оболочки сухие, бледные, язык обложен белым налетел, отказ от еды. Тоны сердца ослаблены, пульс лабильный, АО снижен. Больные беспокойны, беспокоит бессонница. Период разгара болезни продолжается от 1 до 7-8 дней в зависимости от тяжести течения. Выздоровление наступает постепенно. Течение дизентерии зависит от вида возбудителя. Дизентерия Григорьева - Шига - особенно тяжелое течение с выраженным политическим синдромом. Дизентерия Флекснера - характеризуется более легким течением, но с более длительным освобождением от возбудителя. Дизентерия Зонне - имеет легкий ход, часто в виде пищевой токсикоинфекции.

No Comments

Шигеллез.

Published on Апр 3rd, 2010 under статьи.By VladimR

Шигеллез (дизентерия) - острая инфекционная болезнь с фискально - оральным механизмом передачи, вызывается различными видами шигелл, характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением толстой кишки, преимущественно ее дистального отдела и признаками геморрагического колита. В отдельных случаях приобретает характер затянутого или хронического течения.
Термин “дизентерия” предложил Гиппократ (5 ст. до н.э.), но обозначал им понос, сопровождающийся болью. В переводе с греч. dys - расстройства, enteron - кишечник.

В 1891 г. А.В. Григорьев с ранений лимфатических узлов погибших от дизентерии лиц выделил штампы отрицательных микроорганизмов. Подробнее описал различные возбудители дизентерии японский микробиолог Шига в 1898р.
Актуальность. Шигеллез - одна из самых распространенных кишечных инфекций. Болеют по всему Земному шару, время от времени она дает эпидемические вспышки, поражая единовременно сотни и тысячи взрослых и детей. Несмотря на частые вспышки вспышки дизентерии, долгое время не могли найти возбудителя. Этиология. Различают такие виды возбудителей дизентерии: Григорьева - Шига, Штуцеры - Шмитц, Флекснера и Зонне - по именам ученых,которые их открыли. Это короткие неподвижные штампы отрицательных аэробных бактерий. Микробы имеют разную устойчивость в окружающей среде. Достаточно хорошо сохраняются в воде, почве, молоке, на поверхности многих пищевых продуктов (от нескольких суток до месяца и даже дольше), хорошо переносят низкую температуру и сохраняют жизнеспособность даже под снегом в замерзших испражнениях. Высокая температура губительно действует на возбудителей дизентерии: нагрев при температуре 56-60 С убивает их через 10 минут, кипячение - сразу. Очень опасно, если дизентерийные микробы попадают в пищевые продукты, особенно молочные. Здесь они находят благоприятные условия для размножения. Исследованиями ученых доказано, что в пищевых продуктах возбудители могут сохраняться довольно долго: в сметане - до 10 дней, в котлетах - 9-11 дней, в салатах и огурцах 6-7 дней, в молоке до 27 дней.
Экспериментами доказано, что длинные возбудители дизентерии возникают в переваренной воде: Флекснера - до 2 мес, а Зонне 2-3 месяца. Источник возбудителя. Источником является больной дизентерией человек или бактериологоноситель. Особую опасность представляют больные и носители возбудителей среди лиц, работающих в системе питания и водоснабжения, дошкольных детских учреждениях. При выраженных формах дизентерии больного легко обнаружить и госпитализировать. Иначе бывает при стертой или бессимптомных формах дизентерии.

No Comments

Осложнения при краснухе.

Published on Апр 1st, 2010 under статьи.By VladimR

Осложнения.
Наблюдаются антропатия, которая характерзуется сильным болевым синдромом и появлением внутри-суставных колебаний, энцефалит, энцефаломиелит, полвневрит. Неврологические усложнения развиваются при краснухе в период угасания сыпи. Чрезвычайно редко бывают при краснухе отит, пневмония, гломерулонефрит и другие осложнения. Диагноз краснухи устанавливают на основе типовой клинической Кортина и Данх эпидемиологического анамнеза. Специфические лабораторные методы диагностики не очень распространены за их трудоемкость. Видимо диагностическое значение имеет общий анализ крови. При краснухе в самом начале болезни наблюдается незначительный нейтрофильный лейкоцитоз, а в период сыпи - нормальное количество лейкоцитов или лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических. Необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся сыпью (корь, скарлатина, энтеровирусная экзантема, медикаментозная болезнь) и увеличением лимфатических узлов (инфекционный мононуклеоз.
Лечение.
Больной краснухой должен соблюдать постельный режим до полной ликвидации клинических симптомов болезни. При легкой форме краснухи медикаментозную терапию не применяют. Клинические проявления болезни является для назначения симптоматических средств (жаропонижающие, анальгетики, противовоспалительные, десенсибилизирующие и др.). При осложнениях проводят соответствующее лечение. Профилактика: больных изолируют дома до 5-х суток с момента высыпания; дети - с врожденной краснухой также подлежат изоляции в роддоме или дома; в детском коллективе вводят карантин на 21 суток после изоляции последнего больного , контактные больные могут посещать детские коллективы до 10-х суток, а с 11-ти до 21-й их изолируют в домашних условиях. Достичь прерывания механизма передачи возбудителя можно путем проветривания и влажной уборки комнат, где находятся больные. С целью активного выявления больных в детских учреждениях осуществляют утром осмотры детей. Беременные должны избегать контакта с больными краснухой в течение 10 суток от начала их заболевания. Если инфицирование женщины все же произошло в первые 3 месяца беременности, рекомендуют искусственное ее прерывание. Специфическая профилактика краснухи осуществления посредством тривакцины, которая включает в себя ослабленные вирусы кори, краснухи и эпидемического паротита. При отсутствии комбинированной вакцины прививки делают вместе с вакцинацией против кори. Однако в России плановая вакцинация краснухи пока внедрена недостаточно. Детям и беременным, которые общались с больными, вводят гамаглабулин.

No Comments