Атеросклеротический процесс.

Опубликовано Апр 5th, 2010 в категории статьи.написал VladimR

Атеросклеротический процесс в артериях имеет неравномерное распространение, им поражаются преимущественно артерии эластического и мышечного типов (мозга, сердца, нижних конечностей) и сегменты крупных артерий в области их разветвления (бифуркации аорты, тазобедренных и бедренных артерий, сонной артерии и др.). Откладывание жировых масс в артериях, даже склонных к поражению - более-менее мозаичное (ландкартное) и сегментарное, т.е. поражаются отдельные отрезки сосудов с перекрытием их просвета и сохранением последнего выше и ниже уровня закупорки. Атеросклеротическое поражение аорты, реже крупных ветвей ее, может привести к резкому истончению DC стенки, образование патологических расширений (аневризм), расслоения и разрыва последних, особенно у пожилых людей. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей наблюдается обычно у людей в возрасте после 60 лет и поражает преимущественно мужчин. Последнее объясняется гормональными различиями мужчин и злоупотреблением ими табаком и алкоголем. В 10 - 25% больных обнаруживают сахарный диабет, резко повышает риск развития атеросклероза. Среди больных сахарным диабетом он составляет более 40%. Поэтому у всех пациентов с атеросклерозом нижних конечностей обязательно надо определять уровень глюкозы в крови.
Проявления атеросклероза, его клинические признаки и симптомы зависят от проявления атеросклеротического процесса, его локализации и распространения, а также от развития коллатерального кровообращения. В начальных стадиях чувствуют боль и слабость в нижних конечностях, в частности в икроножных мышцах, задней группе мышц голени, во время хождения, которые исчезают через 3-4 мин после остановки. Этот симптом известен под названием промежуточного хромания (clauclicatio intermitens). Уже в этой ранней стадии (до появления трофических изменений пульс на главных артериях стопы на одной или обеих) резко ослаблен или периодический или чаще совсем отсутствует. Ступни холодные, бледные. Бледность особенно долго держится после поднятия конечностей с опусканием их кожа ступни сухая, истонченая, гиперкератичная, волосы на ней не растут. Наблюдаются повышенная чувствительность конечностей к холоду и снижение чувствительности, часто парестезия.